Création d'un Formulaire de témoignage

Sujet: Création d'un Formulaire de témoignage Ven 07 Sep 2007, 15:40

Je demande votre aide afin de créer un formulaire de témoignage sur le site:

voici celui de buz:

Formulaire de témoignage

Prénom age homme

Femme

Profession

Observation

Dates lieu heure approximative

Matinée journée soirée nuit

Nombre de témoin à pars vous-même

Vous étiez

A pied

En voiture

En train

En avion

En bateau

Lieu de l’observation

Ville

Campagne

Montagne

Désert

Océan

Autre (précisé)

Détail de l’observation

Ciel dégagé

Ciel nuageux

Ciel orageux

Si nuit ciel étoilé oui

Non

Distance approximative de l’observation

Mètres km

Temps de l’observation

Secondes minutes heures

Objet

Nombre taille approximative

Couleur de l’objet

Simple(rouge,jaune,orange,etc…) multiple(du rouge au jaune,etc…)

Précisez si multiple

Comportement de l’objet

Ligne droite

Sur place

Autre(préciser)

Vitesse

Lente

Rapide

Très rapide

Pas de vitesse

Décrivez exactement la forme de ou des objets (triangle,rond,sphère,disque,lentille,etc…)

Après observation du phénomène avez-vous ressenti quelque chose (absence,perte de temps,peur,serein,etc…)

Oui non

(si oui précisez)

Avez-vous fait un rapport ou déclaration à la gendarmerie ou a un autre service

Oui non

(si oui précisé lequel)

Commentaire supplémentaire

Avez-vous eu la possibilitée de faire des photos ou videos

Oui non

(si oui pouvez vous posté les photos ou videos en utilisant ce lien http:/imageshack.us,choisissait photo ou video puis parcourir aller chercher votre dossier puis send it et une fois le résultat copier le lien le plus court tout en bas sur ce formulaire)

Ce formulaire est anonyme aucune information ne serra utiliser à d’autre information que de l’étude du phénomène

Merci de votre compréhension

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